Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca – metodi e mezzi

La coxartrosi è una malattia che colpisce l'articolazione dell'anca del paziente. Il trattamento è a lungo termine. Solo pochi decenni fa, una diagnosi del genere era praticamente una condanna a morte per il paziente, promettendogli: dolore grave e debilitante, una graduale diminuzione della mobilità e una disabilità precoce.

Tuttavia, grazie a metodi di trattamento moderni ed altamente efficaci, è possibile non solo fermare il processo degenerativo, ma anche ottenere una cura completa della coxartrosi nelle fasi iniziali.

La comprensione delle cause della malattia ha fornito l’impulso per l’applicazione di un approccio terapeutico integrato. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca può includere sia metodi farmacologici che fisioterapici.

Cos’è l’artrosi dell’anca?

L'artrosi è una malattia in cui la normale struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni viene interrotta. A differenza dell'artrite, la causa della deformazione non è un'infiammazione infettiva del tessuto, ma un disturbo dei processi metabolici.

Salvo rare eccezioni, l'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca si osserva nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo della patologia avviene come segue:

• Il metabolismo è disturbato. Il tessuto cartilagineo non ha vasi sanguigni ed è quindi nutrito dal tessuto muscolare adiacente. La sintesi delle sostanze è disturbata per vari motivi.
• A causa di un'alimentazione inadeguata, la cartilagine inizia a perdere elasticità. Col tempo diventa più sottile. La clearance interossea è significativamente ridotta. L'artrosi di grado 3 nell'articolazione dell'anca è caratterizzata da escrescenze sul tessuto osseo che sfregano l'una contro l'altra. Il tessuto cartilagineo è praticamente assente.

• Il carico sulle ossa e una diminuzione dello spessore della cartilagine contribuiscono alla deformazione del tessuto osseo.

Dopo la comparsa dei cambiamenti degenerativi, possono essere necessari anni affinché il paziente possa progredire fino al terzo stadio della malattia. Tuttavia, in circostanze sfavorevoli e in mancanza di misure precauzionali, i cambiamenti patologici possono verificarsi molto più rapidamente.

Come si manifesta l'artrosi?

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca e il loro tipo dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Il sintomo più caratteristico è il dolore. A causa del dolore, i pazienti spesso si rivolgono a un medico per un aiuto qualificato. Inoltre, l'insidiosità della malattia è che il dolore nelle prime fasi dei cambiamenti degenerativi di solito non causa molti disagi, è di natura a breve termine e spesso si verifica a causa della normale stanchezza.

Un ritardo fa sì che venga mancato il momento migliore per iniziare il trattamento e la guarigione dell’artrosi dell’anca di grado 2 richiede più tempo e impegno. Ci sono ancora possibilità di una prognosi positiva se la terapia viene prescritta correttamente.

I sintomi della malattia sono:

1. Il dolore può verificarsi all'anca, all'inguine e all'articolazione stessa. Se si verificano sintomi di dolore durante il riposo, si consiglia cautela. Ciò indica la necessità di una visita urgente a un artrologo.
2. Rigidità dei movimenti, zoppia. Si osserva dopo una prolungata immobilità della gamba, ad esempio dopo aver dormito.
3. Nel tempo, la gamba malata diventa più corta di quella sana e si verifica un'atrofia del tessuto muscolare, che può essere avvertita alla palpazione.

La diagnosi della malattia è impossibile senza i moderni studi diagnostici. Pertanto, l'artrosi dell'anca di grado 1 viene diagnosticata solo mediante radiografia, TC e risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente cambiamenti e restringimenti dello spazio interosseo.

Fasi dell'artrosi dell'anca

Dopo la diagnosi della patologia, al paziente viene assegnato un codice secondo l'ICD 10. Si tratta di una classificazione internazionale delle malattie che viene rivista ogni 10 anni.

Grazie al codice assegnato non vengono registrati solo dati statistici. Si potranno selezionare le terapie che hanno prodotto i risultati più significativi. Grazie alla collaborazione internazionale, il trattamento farmacologico dell’artrosi dell’anca è migliorato significativamente nel tempo.

Nella pratica mondiale è riconosciuto che l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha tre fasi o fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha i suoi sintomi. Vale a dire:

1. Prima fase. Le sensazioni dolorose compaiono solo sullo sfondo di carichi eccessivi: corsa, sport, sport, ecc. Il dolore è concentrato principalmente nell'area articolare. Il dolore di solito scompare da solo dopo un po’ di riposo. La mobilità della gamba viene mantenuta completamente e la forza muscolare non viene limitata. L’artrosi di primo grado può essere diagnosticata solo mediante raggi X o tomografia. Nella foto si notano chiaramente lievi deformazioni del tessuto osseo che non si estendono oltre il cosiddetto labbro. Lo spazio articolare è leggermente ristretto, di solito in punti irregolari.
2. Seconda fase. È caratteristico il dolore migrante che inizia a diffondersi all'inguine e alla coscia. Può verificarsi spontaneamente a riposo. Il dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione dell'anca nel secondo stadio non scompare da solo e richiede l'assunzione di anestetici da parte del paziente. L'arco del movimento è compromesso e si verifica atrofia del tessuto muscolare. L'immagine mostra chiaramente la crescita ossea e la deformazione della testa del femore. Forse la comparsa di una cisti nella parte più sollecitata della coscia, l'incavo dell'anca. La diagnosi di artrosi al secondo stadio viene effettuata rapidamente. Anche ad un esame superficiale, i cambiamenti patologici sono evidenti. Per determinare l'entità della deformità, verranno ordinate radiografie o risonanze magnetiche.
3. Terza fase. Il dolore comincia a diventare cronico. L’artrosi può essere diagnosticata anche senza un esame approfondito. Il paziente non può muoversi senza bastone; Ciò porta ad un'inclinazione del bacino, che porta ad un accorciamento della gamba. Durante il movimento, il paziente deve inclinare il corpo verso l'articolazione danneggiata. Ciò successivamente porta a cambiamenti degenerativi ancora maggiori. L'immagine mostra un'estesa deformazione ossea. Lo spazio articolare è quasi invisibile.

Il trattamento terapeutico dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è efficace solo negli stadi 1-2 della malattia. La terza fase dello sviluppo della patologia richiede spesso un intervento chirurgico.

Come si cura l'artrosi dell'articolazione dell'anca?

Indipendentemente dal fatto che si tratti di ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca o di assunzione di farmaci, tutti gli approcci si basano su sei principi fondamentali. Vale a dire:

• Allevia il dolore.
• Fornire la normale nutrizione del tessuto cartilagineo e, se possibile, ripristinarlo.
• Migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata.
• Ridurre lo stress sull'articolazione.
• Rafforzare i muscoli atrofizzati.
• Ripristina la mobilità articolare.

Per raggiungere tutti e sei gli obiettivi è necessaria una terapia complessa. Ad esempio, se prescrivi iniezioni nell'articolazione senza prestare attenzione alla riduzione del carico, puoi annullare tutti gli effetti positivi dei condroprotettori. Non sorprende che nella pratica mondiale, a seconda delle condizioni del paziente, vengano solitamente utilizzati da due a dieci approcci diversi contemporaneamente.

Come si cura l'artrosi dell'anca?

Un approccio integrato al trattamento dell'articolazione dell'anca fornisce risultati migliori rispetto all'utilizzo di un solo agente terapeutico: questo è un fatto riconosciuto dai principali artrologi del mondo. Pertanto, al paziente vengono spesso prescritti contemporaneamente diversi dei seguenti tipi di trattamento:

• FANS - I farmaci non steroidei per alleviare il processo infiammatorio sono i “classici” del trattamento. I medicinali per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono necessariamente prescritti in combinazione con farmaci non steroidei o li contengono nella loro composizione. I FANS sono particolarmente efficaci per le esacerbazioni della malattia. Aiuta ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. L'appuntamento consente di eseguire esercizi di fisioterapia per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, passando al massaggio, alla ginnastica e ad altre procedure fisioterapeutiche. Lo svantaggio dei FANS è il loro effetto negativo sulla mucosa gastrica. Deve essere chiaro ai pazienti che i farmaci non steroidei utilizzati per trattare l'artrosi dell'anca non curano la malattia, ma semplicemente eliminano i sintomi e quindi consentono la terapia.
• Condroprotettori e acido ialuronico. Questi farmaci rappresentano un nuovo livello nel trattamento dell'articolazione dell'anca e possono quindi essere classificati in un gruppo separato.
  1. I condroprotettori sono prescritti come terapia riparativa. Con l'uso prolungato, i condroprotettori ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato, ma la loro efficacia è limitata allo stadio iniziale della malattia.
  2. L'acido ialuronico forma uno strato tra le ossa, riducendo lo stress sull'articolazione. Efficace come terapia riparativa.
• Rilassanti muscolari - sono vasodilatatori e consentono il sollievo degli spasmi muscolari. Prescritto per ridurre lo stress sull'articolazione. I rilassanti muscolari possono essere utilizzati solo come parte di una terapia farmacologica complessa.
• Unguento antidolorifico - Sebbene la pubblicità parli di unguenti come mezzo per eliminare miracolosamente la malattia, in realtà eliminano solo i sintomi spiacevoli della malattia. D'altra parte, gli antidolorifici sotto forma di unguenti aumentano l'efficacia del trattamento conservativo alleviando il gonfiore e alleviando le condizioni del paziente.
• Iniezioni intraarticolari- Progettato per alleviare il dolore, ripristinare il tessuto cartilagineo o proteggere da una pressione eccessiva su un'articolazione. I corticosteroidi sono quelli più comunemente usati. Alleviano il dolore e consentono al paziente di iniziare il trattamento con la terapia fisica. Del gruppo dei corticosteroidi fanno parte anche i preparati a base di acido ialuronico. L'efficacia delle iniezioni intraarticolari dipende in gran parte dall'esperienza del chirurgo (secondo le statistiche, il 30% dei medici perde la capsula articolare durante le manipolazioni).

Alcuni farmaci possono danneggiare il corpo. L'automedicazione è severamente vietata!

Una benda sull'articolazione dell'anca dà sollievo all'articolazione e riduce il fattore che è la causa principale dell'irritazione dei tessuti, che porta al processo infiammatorio. Pertanto, insieme alla terapia farmacologica, viene spesso prescritta la fissazione dell'area danneggiata.

Metodi non tradizionali e fisioterapia

Oltre a prescrivere farmaci antinfiammatori, iniezioni intrarticolari e altri farmaci, il paziente può sottoporsi a fisioterapia e utilizzare metodi terapeutici alternativi.

• Terapia manuale - Questa procedura ha un effetto più delicato sui tessuti danneggiati rispetto al massaggio dell'articolazione dell'anca in caso di artrosi. Qualsiasi impatto aggressivo sull'area danneggiata può facilmente innescare l'inizio del processo infiammatorio. La terapia manuale non è ancora diffusa nelle nostre zone, ma in Occidente è molto diffusa e rientra tra le metodiche terapeutiche ufficiali.
• Esercizio terapeutico per l’artrosi deformante – un ampio campo in cui il paziente può scegliere tra metodi tradizionali e non tradizionali. Per l'artrosi dell'anca, sono popolari Pilates, yoga, esercizi in acqua e altri metodi per ripristinare la funzione dei muscoli atrofizzati. L'educazione fisica, l'attività fisica moderata e i farmaci hanno un effetto positivo e contribuiscono alla guarigione del paziente.
• Medicina tradizionale - La maggior parte degli artrologi è contraria a questo metodo come terapia indipendente. E la loro opinione ha una base. Un gran numero di pazienti che hanno rifiutato l'aiuto della medicina tradizionale hanno acquisito disabilità. Tuttavia, sotto la supervisione del medico curante, è del tutto possibile un trattamento efficace dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con rimedi popolari. La maggior parte delle erbe e degli infusi utilizzati hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Alcuni medicinali hanno gravi controindicazioni. Pertanto, dovresti consultare un artrologo prima di prenderlo. Si consiglia di utilizzare con cautela metodi popolari non tradizionali per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Alcune ricette non solo non contribuiscono al miglioramento, ma portano anche all'effetto opposto, provocando una distruzione accelerata della cartilagine.
• Omeopatia - aiuta a normalizzare la sintesi delle sostanze nel corpo. L'omeopatia è particolarmente efficace nell'artrosi post-traumatica e consente di combattere il principale fattore che ha portato allo sviluppo della malattia.
• Apiterapia - Il trattamento con le punture di api è molto efficace perché permette di combinare gli effetti dell'agopuntura e della terapia farmacologica. Non sorprende che molti unguenti riscaldanti ed efficaci contengano veleno d'api trasformato. L'uso dell'apiterapia è spesso più efficace del blocco dell'anca. Il medico curante dovrebbe decidere sull'opportunità dell'uso dell'apiterapia.
• Terapia del campo magnetico - utilizzato per supportare il trattamento e la prevenzione delle malattie. L'effetto del magnete aumenta la circolazione sanguigna nei tessuti e aiuta a ripristinare i processi metabolici. Rimuove i depositi di sale.
• Irudoterapia - Il trattamento della sanguisuga è stato utilizzato per diversi secoli. È stato dimostrato che la saliva delle sanguisughe, entrando nel sangue, contiene una sostanza che contribuisce alla fluidificazione del sangue. Ciò consente al sangue di raggiungere anche i capillari e i vasi atrofizzati.
• Fangoterapia - ha un leggero effetto riscaldante e aiuta a trattenere importanti sostanze nutritive. Con un corretto utilizzo della fangoterapia si riduce il processo infiammatorio e la sindrome del dolore. Vietato per l'artrosi purulenta dell'articolazione dell'anca. Usare con cautela in presenza di coaguli di sangue e malattie vascolari.
• Shilajit per l'artrosi - utilizzato sia in forma pura che come componente di tinture e impacchi. Le sostanze benefiche contenute in Mumiyo favoriscono la rigenerazione dei tessuti. Mumiyo è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
• Automassaggio - Vengono eliminati i rumori di schiocco e la pressione acuti e aggressivi. Durante il massaggio è necessario garantire il flusso sanguigno e linfatico. Un chiropratico o un massaggiatore esperto ti mostrerà i tipi di movimenti e la loro direzione.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca a casa con metodi non convenzionali deve essere integrato con una corretta alimentazione.

Una perdita di peso di soli 5 kg riduce di circa il 30% la probabilità che si sviluppi un processo infiammatorio.

Artrosi dell'articolazione dell'anca e gravidanza

La gravidanza con artrosi dell'anca comporta un doppio carico sul corpo della donna. È vietato assumere la maggior parte dei farmaci durante la gravidanza. Almeno devono essere presi con la massima cura per non danneggiare il bambino.

Se l'artrosi dell'anca è in fase iniziale durante la gravidanza, è consigliabile posticipare il trattamento farmacologico a dopo il parto.

È possibile partorire con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere tutti i rischi ad essa associati. Le complicazioni dopo la nascita di un bambino non sono rare e si verifica una deformazione accelerata del tessuto cartilagineo.

Un esame completo del corpo è necessario anche quando si pianifica di avere un figlio. Tutti i farmaci, le pomate e gli antidolorifici possono essere assunti solo su prescrizione del medico.

Conseguenze dell'artrosi

Negli stadi avanzati della malattia la coxartrosi non può più essere curata come di consueto. È necessario un intervento chirurgico immediato. La chirurgia è l’ultima risorsa e può essere eseguita in vari modi.

1. Sostituzione articolare - ripristina completamente tutte le funzioni motorie. Lo svantaggio della soluzione è la durata limitata della protesi. In media è necessario un secondo intervento di sostituzione dopo 15 anni.
2. Laserterapia per l'artrosi operata Articolazione dell'anca – utilizzata in caso di rigetto della parte articolare dell'osso. Utilizzando la terapia laser, la superficie danneggiata viene rimossa e sostituita con un inserto artificiale.

Tutti i tipi di interventi chirurgici sono temporanei, ma senza di essi il paziente diventa disabile.

L'unico modo affidabile per combattere la malattia è la diagnosi precoce della coxartrosi e la terapia riparativa adeguatamente prescritta. Ignorare i sintomi porta alla disabilità.