L'osteocondrosi lombare si verifica a seguito di processi degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali e nelle vertebre. I sintomi negativi sono una conseguenza di un complesso di fattori negativi.
La patologia viene diagnosticata negli uomini e nelle donne. Il gruppo a rischio comprende pazienti in sovrappeso, con disturbi metabolici e persone che sono spesso costrette a sollevare e spostare oggetti pesanti a causa del loro lavoro. È importante sapere quali pericoli comporta l'osteocondrosi nella regione lombare e come prevenire danni alla colonna vertebrale.
Cause di sviluppo dell'osteocondrosi lombare
Nella maggior parte dei casi, l'osteocondrosi della colonna vertebrale si sviluppa sotto l'influenza di numerosi fattori negativi. Più sono le cause, più difficile è affrontare una malattia in rapida progressione. Nelle donne, i problemi alla colonna vertebrale si verificano spesso a causa dell'eccesso di peso, mentre negli uomini si verificano a causa dell'elevata attività fisica.
Cambiamenti degenerativi e distrofici nelle vertebre e nei dischi intervertebrali provocano:
- vecchie lesioni alla schiena;
- obesità;
- Mancanza di attività fisica sufficiente, lavoro sedentario;
- Violazioni dei processi metabolici;
- sollevare pesi in violazione delle regole;
- predisposizione ereditaria.
Osteocondrosi della colonna lombare, codice ICD – M42.
Gradi e stadi della malattia
La malattia del sistema muscolo-scheletrico ha due forme:
- acuto;
- Periodo di remissione.
A seconda del grado di danno alle vertebre e ai dischi intervertebrali, si distinguono 4 stadi della patologia:
- prima.I sintomi sono dolore lieve e periodico (durante il sollevamento pesi o curve strette, curve), lo stadio iniziale della deformazione dei dischi intervertebrali;
- secondo. L'anello fibroso viene distrutto, le vertebre si avvicinano l'una all'altra e la sindrome del dolore aumenta quando le radici nervose vengono pizzicate. Il paziente assume una posizione innaturale per alleviare il dolore. I germogli si irradiano nell'inguine, nelle gambe e nella coscia. La lombalgia si manifesta all'improvviso, il dolore è insopportabile;
- terzo. Gli anelli fibrosi vengono completamente distrutti, le vertebre sono in costante contatto e si verifica una frattura intervertebrale. Il dolore è quasi costante e aumenta con il movimento. I condroprotettori sono inefficaci (il tessuto cartilagineo è quasi distrutto): è necessario l'uso di FANS e antidolorifici;
- quarto. La colonna vertebrale è danneggiata, il paziente ha difficoltà a muoversi. La crescita delle strutture ossee aumenta, il dolore diminuisce leggermente, ma la mobilità in qualsiasi azione è limitata. Il risultato è la disabilità del paziente.
Possibili complicazioni
La mancanza di terapia per l'osteocondrosi nella colonna lombare porta alla progressione della patologia. Con l'aumento dei cambiamenti negativi, aumenta la compressione dei dischi intervertebrali, il tessuto cartilagineo viene distrutto e il dolore aumenta. Il danno ai nervi spinali all'uscita dalla colonna vertebrale porta allo sviluppo della sindrome radicolare e della graduale atrofia muscolare. I segni della radicolopatia aumentano quando ci si piega, si sollevano carichi o quando si è ipotermici.
Ulteriori complicazioni:
- Compressione dell'arteria di Adamkiewicz. Cause: lesioni alla schiena, cadute, sollevamento di carichi pesanti, movimenti improvvisi. Una condizione pericolosa porta alla paralisi delle gambe, all'incontinenza di feci e urina. Il danno a un grande vaso che fornisce il midollo spinale e le radici trasforma rapidamente una persona sana in un paziente con capacità limitate. Un chiaro segno di patologia sono le piaghe da decubito;
- Mielopatia da compressione. Lo sviluppo di un'ernia del disco porta alla compressione e al restringimento del canale spinale. Il risultato è un dolore insopportabile che non viene praticamente influenzato da forti antidolorifici. Altri segni negativi: disfunzione degli organi pelvici, ridotta innervazione e forza muscolare degli arti inferiori.
Quadro clinico
Il principale segno di danno alla colonna vertebrale è il dolore doloroso nella regione lombare che si irradia alla gamba. Sensazioni spiacevoli compaiono dopo aver trasportato carichi, durante curve o virate brusche. A volte il dolore si manifesta anche senza attività fisica. Punto importante – Cambiare la postura aumenta il disagio.
I danni a varie parti della colonna vertebrale costringono a cercare una posizione in cui il disagio sia minimo. Questo segno aiuta a diagnosticare una patologia.
I cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre portano ad un deterioramento della qualità della vita del paziente. Frequenti attacchi di dolore portano a depressione e irritabilità e interferiscono con le attività quotidiane e professionali.
Segni di una forma acuta:
- i dolori lancinanti si verificano non solo durante un forte sforzo fisico, ma anche durante i normali cambiamenti di postura;
- Solo trovare la postura accettabile può alleviare temporaneamente il sintomo doloroso.
Sintomi durante la remissione:
- Formicolio, intorpidimento alle gambe;
- dolore sordo nella regione lombare, glutei, gambe;
- Disfunzione degli organi sessuali nella pelvi.
Diagnosi
Se si sospetta lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare, il paziente visita un traumatologo ortopedico. Il medico ordinerà una radiografia della colonna vertebrale, una risonanza magnetica e una TAC. Dopo aver analizzato le immagini, il medico determina il grado di danno ai dischi intervertebrali e alle vertebre e prescrive un trattamento.
Trattamenti efficaci
Come trattare l'osteocondrosi lombare? Il paziente deve sintonizzarsi per partecipare attivamente al processo terapeutico: è importante liberarsi dei chili di troppo, smettere di sollevare pesi e smettere di fumare. L'esercizio moderato, l'assunzione di farmaci, la partecipazione a procedure fisiche e l'esecuzione di massaggi terapeutici sono elementi obbligatori per alleviare il dolore e ridurre il rischio di progressione dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
Dettagli importanti:
- La trazione spinale e la terapia manuale sono metodi specifici per il trattamento dell'osteocondrosi lombare. Le procedure vengono eseguite da un medico qualificato: l'errata applicazione delle tecniche senza conoscenza ed esperienza spesso provoca danni e spesso porta alla disabilità del paziente;
- Un altro elemento importante del trattamento è la dieta. Sono salutari carne saltata, piatti con gelatina, pesce, brodi di carne, frutta, tacchino, verdure, latticini magri ed erbe aromatiche. Non mangiare cibi acidi, piccanti e non bere alcolici o bevande gassate. Assicurati di bere fino a due litri di liquidi al giorno.
Terapia farmacologica
Trattamento complesso richiesto:
- Condroprotettori. Le composizioni ripristinano la qualità del tessuto cartilagineo, fermano la distruzione dei dischi intervertebrali, compensano la mancanza di microelementi e aumentano l'elasticità dei tessuti. Un punto importante è che tutti i condroprotettori vengono assunti per un lungo periodo di tempo, almeno sei mesi. Glucosamina, acido ialuronico e condroitin solfato si accumulano nel tessuto cartilagineo e ripristinano la struttura dei dischi intervertebrali danneggiati. Quanto prima il paziente inizia ad assumere condroprotettori, tanto maggiori sono le possibilità di successo. Negli stadi gravi dell'osteocondrosi (3 e 4), è quasi impossibile normalizzare la condizione dei dischi intervertebrali;
- composti antinfiammatori non steroidei. I farmaci FANS sono una componente essenziale nel trattamento dell'osteocondrosi spinale. Le composizioni fermano l'infiammazione e alleviano il dolore. I farmaci sotto forma di compresse e iniezioni hanno l'effetto maggiore; I prodotti per uso esterno sono più sensibili. Molti tipi di FANS irritano le mucose del tratto gastrointestinale: possono trattare le zone dolorose, assumere compresse o fare iniezioni solo dopo aver mangiato. Per proteggere il tessuto dello stomaco viene prescritto un farmaco speciale con effetto avvolgente;
- Complessi vitaminici e minerali, integratori alimentari sani con calcio, farmaci che attivano la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti. Il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal traumatologo ortopedico presente. La saturazione del tessuto osseo e cartilagineo con minerali e vitamine utili migliora la condizione delle aree problematiche.
Rimedi popolari e ricette
Unguenti, frizioni, impacchi e decotti alle erbe fatti in casa costituiscono un ulteriore elemento del trattamento. Le composizioni alleviano il dolore, alleviano l'infiammazione e saturano il corpo con sostanze utili. Tutti i rimedi erboristici possono essere assunti previo consulto con un traumatologo ortopedico.
Rimedi popolari comprovati:
- tè a base di foglie di mirtillo rosso;
- Unguento a base di grasso di maiale fuso, radice di altea macinata e cera d'api;
- Collezione con effetti antinfiammatori. Ingredienti: poligono, foglie di fragola, equiseto, crespino, agrimonia;
- un impacco per la zona dolorante a base di patate crude grattugiate e miele magro;
- Unguento a base di coni di luppolo e lardo fuso.
Avvertimento! Nella fase acuta è vietato applicare qualsiasi tipo di calore sulla zona interessata. Le alte temperature aumentano la circolazione sanguigna e accelerano lo sviluppo dell'infiammazione. Gli unguenti rinfrescanti a base di mentolo sono utili per alleviare il dolore. È importante coordinare tutte le misure e gli interventi domiciliari con un traumatologo ortopedico.
Ginnastica terapeutica
Il compito principale è rafforzare il corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale. I muscoli deboli combinati con uno spesso strato di grasso hanno un effetto negativo sulla condizione dei dischi intervertebrali e delle vertebre colpite.
Il paziente esegue ginnastica per l'osteocondrosi lombare in un centro di riabilitazione, in un ospedale o in una clinica idropatica. Sono vietati carichi elevati, salti, corse, curve strette e curve profonde. Dopo che il paziente ha imparato la tecnica degli esercizi, il medico gli consente di eseguire una terapia fisica complessa a casa.
Procedure fisioterapeutiche
Al termine del processo acuto, il traumatologo ortopedico prescrive la fisioterapia per ridurre il gonfiore e il dolore e normalizzare la circolazione sanguigna nei tessuti interessati. Ogni paziente necessita di un regime di trattamento individuale.
Fisioterapia efficace per l'osteocondrosi lombare:
- Elettroforesi con composti antinfiammatori e analgesici;
- procedure termiche durante la remissione;
- Darsonval (uso della corrente alternata);
- terapia del campo magnetico;
- effetto benefico degli ultrasuoni;
- massaggio terapeutico;
- Agopuntura per alleviare il dolore.
L'osteocondrosi nella regione lombare porta alla disabilità del paziente nei casi avanzati. La malattia si manifesta non solo negli anziani: lavoro sedentario + cattiva alimentazione ringiovaniscono notevolmente le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Solo una diagnosi tempestiva e un approccio terapeutico integrato sotto la guida di un traumatologo ortopedico esperto possono evitare gravi conseguenze.