Osteocondrosi lombare: sintomi, cause e trattamento

Il dolore alla schiena è il disturbo più comune presentato dai pazienti in medicina generale. Si collocano al secondo posto (dopo le malattie respiratorie) per frequenza di richieste di cure mediche. Ci sono molte malattie che portano al dolore. Tuttavia, la causa più comune è l'osteocondrosi della colonna lombare, i cui sintomi e trattamento sono coperti da questo materiale.

Relativamente di recente, la medicina ha visto questa condizione come cambiamenti nella colonna vertebrale legati all'età associati ai processi di invecchiamento naturale nel corpo umano.

L'osteocondrosi lombare è ora considerata una malattia abbastanza grave che colpisce persone di tutte le età. Allo stato attuale, l'incidenza è in costante diminuzione. Sempre più spesso, la malattia viene diagnosticata nelle persone di età inferiore ai 30 anni.

Cause di occorrenza

La ragione per lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare non è ancora nota. Tuttavia, data questa patologia, è spesso possibile presumere che chi è più incline alla malattia sia a rischio.

Fattori predisponenti:

1. Stile di vita passivo. Ciò include le persone che conducono uno stile di vita prevalentemente sedentario. In posizione seduta, i muscoli del corsetto si rilassano, il che aumenta il carico sulla colonna lombare.
2. Disturbi metabolici ormonali e malattie endocrine possono influenzare il metabolismo nei tessuti della colonna vertebrale e contribuire allo sviluppo dell'osteocondrosi.
3. Varie anomalie congenite e acquisite nella struttura del sistema muscolo-scheletrico - curvatura delle gambe e della colonna vertebrale, piedi piatti.
4. La presenza di uno sforzo fisico intenso e costante sulla colonna vertebrale, specialmente quando si sollevano oggetti pesanti. In questo caso, si può parlare di malattia professionale in categorie come i sollevatori di pesi e le persone le cui mansioni professionali comportano il sollevamento costante di oggetti pesanti.
5. Dieta malsana costante e routine quotidiana, stress regolare, tempo di sonno insufficiente, disturbi metabolici.

I punti sopra elencati sono i fattori più comuni che creano le condizioni per lo sviluppo della malattia.

Grado di osteocondrosi lombare

Le manifestazioni della malattia dipendono dal grado di sviluppo della patologia.

Esistono quattro gradi di osteocondrosi:

1. Periodo di cambiamento e movimento del nucleo polposo all'interno del disco intervertebrale. Il dolore si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose nell'anulus fibroso e dei legamenti longitudinali. Il paziente avverte un disagio locale nella parte della colonna vertebrale in cui si trova il disco interessato: dolore acuto o lombalgia nella parte bassa della schiena (lombalgia), dolore sordo di natura costante (lombodinia).
2. Periodo di distruzione dell'anello fibroso. È caratterizzato dalla comparsa di instabilità e da un aumento della mobilità delle vertebre, che porta a una tensione muscolare persistente e persistente. Il paziente avverte sintomi come affaticamento costante dei muscoli della parte bassa della schiena, disagio,
3. Il periodo di rottura dell'anello fibroso e l'uscita del nucleo polposo oltre i suoi limiti con formazione di un'ernia del disco. Si osservano le cosiddette sindromi radicolari, che sono associate alla compressione delle radici nervose da frammenti caduti.
4. La colonna vertebrale è gravemente deformata. Le capacità motorie umane sono difficili. Il problema principale che deve essere affrontato è la disabilità del paziente. Ma va sottolineato che non c'è praticamente dolore in questa fase della malattia. Tuttavia, questo non è un segnale per sospendere la malattia, al contrario.
5. C'è una proliferazione patologica del tessuto osseo, che peggiora ulteriormente la condizione.

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è direttamente correlato al grado della lesione. A tale scopo vengono utilizzati metodi di esposizione farmacologici, non farmacologici e chirurgici.

Sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombare

Quando si verifica l'osteocondrosi della colonna lombare, il sintomo principale è il dolore. Il tipo di sensazione di dolore, il luogo di origine e la direzione di propagazione dipendono da quali recettori vengono stimolati, cioè quanto sono forti i cambiamenti nel disco intervertebrale e nei tessuti circostanti, se c'è una protrusione o già un'ernia inguinale, in quale direzione si forma la protrusioneha e così via.

Elenchiamo i principali sintomi dell'osteocondrosi lombare:

1. Dolore alla colonna lombare, dolore di natura, aggravato da movimenti improvvisi, cambiamento di posizione del corpo, permanenza prolungata in una posizione. La riduzione del dolore si verifica quando si assume una posizione orizzontale;
2. Insieme al dolore alla colonna lombare, l'osteocondrosi può causare una sensazione di debolezza nella parte inferiore del tronco e nelle gambe, oltre a una perdita dei riflessi tendinei negli arti inferiori.
3. La curvatura della colonna lombare è comune. A seconda di dove si osserva la curvatura, distinguiamo tra scoliosi (curvatura della colonna vertebrale a destra o sinistra), lordosi (flessione in avanti) e cifosi (levigatura della colonna lombare);
4. Se l'osteocondrosi ha provocato il bloccaggio e la disfunzione del midollo spinale, il paziente può avere urine e feci incontrollate.

Funzioni aggiuntive:

• Freddezza della pelle e intorpidimento nella regione lombare, glutei;
• secchezza, desquamazione, pelle bluastra nella parte bassa della schiena e nei glutei;
• violazione della sudorazione nei glutei;
• disturbo della minzione;
• disfunzione erettile.

Questi sintomi indicano l'inizio della malattia e richiedono un intervento medico. Il trattamento per l'osteocondrosi può essere effettuato in ospedale ea casa.

Diagnosi

Vari metodi sono usati per diagnosticare l'osteocondrosi, in particolare la palpazione della colonna lombare.

Per confermare la diagnosi, il paziente viene inviato all'esame con attrezzatura diagnostica:

1. La radiografia aiuta a valutare le condizioni della colonna vertebrale e di ciascuna vertebra separatamente. Anche l'integrità dei dischi intervertebrali e del canale spinale viene valutata indirettamente.
2. La tomografia viene utilizzata per determinare il grado di danno alle terminazioni nervose e al rivestimento del midollo spinale. E valuta anche le condizioni dei dischi intervertebrali.
3. MRI - viene utilizzato per fare una diagnosi definitiva.

Una corretta diagnosi aiuta a capire come trattare l'osteocondrosi lombare e quali farmaci e procedure sono necessari per questo.

Complicazioni

L'osteocondrosi della colonna lombare può portare a protrusioni ed ernie a causa del notevole stress su questa colonna vertebrale. Sono queste complicazioni che si sviluppano molto rapidamente, quindi è molto importante trattarle in modo tempestivo.

Inoltre, l'osteocondrosi può essere complicata:

• Infiammazione del nervo sciatico;
• spondiloartrosi;
• ernia di Schmorl;
• osteofitosi, spondilosi;
• stenosi del canale spinale con compressione e disfunzione del midollo spinale;
• Compressione della cauda equina con disfunzione degli organi pelvici;
• zoppo;
• Paresi degli arti inferiori.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso possono prevenire la progressione delle complicanze.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare

Se viene diagnosticata l'osteocondrosi lombare, il trattamento richiede una terapia complessa estesa che include:

• attività fisica moderata;
• uso di medicinali;
• trazione della colonna vertebrale;
• terapia manuale;
• fisioterapia;
• massaggio.

Il regime di trattamento per l'osteocondrosi mira a:

• eliminazione del processo infiammatorio;
• Riduzione del dolore nella zona lombosacrale;
• Rafforzare i muscoli della colonna lombare, dei glutei, delle gambe;
• Eliminazione della tensione muscolare patologica;
• Miglioramento della funzione degli organi pelvici;
• Regolazione della circolazione sanguigna e dei processi metabolici nell'area colpita;
• Ripristino del normale range di movimento nella parte bassa della schiena e aumento della sensibilità degli arti inferiori.

Gli interventi chirurgici vengono utilizzati solo in pochi casi.

Farmaci

Tale trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombare comporta l'assunzione di pillole, iniezioni e farmaci esterni (unguenti e gel). I farmaci usati per combattere questa malattia riducono il dolore e fermano l'infiammazione.

A seconda delle manifestazioni, il medico può prescrivere diverse pillole per l'osteocondrosi nella parte bassa della schiena:

• analgesici (analgesici);
• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• miorilassanti per alleviare gli spasmi muscolari che si verificano a causa del dolore;
• condroprotettori che ripristinano il tessuto cartilagineo;
• corticosteroidi (prescritti quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito);
• integratori vitaminici.

Molto spesso nel trattamento dell'osteocondrosi vengono prescritte pillole che calmano il sistema nervoso, così come antidepressivi che combattono situazioni stressanti e depressione.

Fisioterapia per l'osteocondrosi lombare

I farmaci da soli di solito non sono sufficienti per trattare l'osteocondrosi. Le procedure fisioterapiche vengono utilizzate per eliminare il dolore, alleviare gli spasmi muscolari e stimolare i processi metabolici e di recupero:

• Amplipuls;
• fonoforesi;
• correnti diadinamiche;
• darsonvalization;
• terapia di risonanza magnetica;
• terapia laser.

Il massaggio viene prescritto quando il sintomo principale del dolore viene rimosso o durante la remissione con patologia cronica. È usato per rilassare i muscoli tesi. Molto spesso combinato con procedure di riscaldamento o una visita alla sauna. Ciò contribuirà ad aumentare l'effetto rilassante sul tessuto muscolare e stimolare la circolazione sanguigna.

La terapia manuale, che viene eseguita solo da uno specialista in questo campo, aumenta il flusso sanguigno al midollo spinale e sostituisce i dischi intervertebrali lussati della colonna vertebrale.

Ginnastica correttiva

L'intera gamma di esercizi fisici per la diagnosi dell'osteocondrosi lombare dovrebbe aiutare a migliorare la mobilità della colonna lombare.

La ginnastica correttiva non è efficace se gli esercizi vengono eseguiti di tanto in tanto. Il principio principale della terapia fisica è la regolarità. L'esecuzione costante di una certa serie di esercizi aiuterà a sbarazzarsi dei processi distruttivi nelle articolazioni intervertebrali.

intervento chirurgico

Di solito, un medico opererà solo in caso di gravi complicazioni. Ad esempio, un'ernia intervertebrale. Il tipo più comune di intervento chirurgico consiste nella rimozione del disco danneggiato (discectomia).

Questa operazione è considerata il metodo più produttivo in questo caso. Ma allo stesso tempo, è prescritto solo se altri metodi di trattamento non danno risultati entro sei mesi. Inoltre, la procedura di trattamento microchirurgico ed endoscopico della colonna vertebrale è ampiamente utilizzata.