L'osteocondrosi è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale. Si ritiene che si sviluppi principalmente nel collo o nella parte bassa della schiena. Perché è proprio in questi punti che la colonna vertebrale è molto flessibile ed è soggetta a molto stress. Tuttavia, lo stile di vita sedentario della maggior parte delle persone e i lunghi periodi di seduta al tavolo hanno reso sempre più comune l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Sebbene in molti casi questa patologia non venga diagnosticata immediatamente. Dopotutto, la particolarità dell'osteocondrosi toracica è che i suoi sintomi non sono specifici e assomigliano a molte altre patologie.
Proprietà generali
Questa malattia degenerativa-distrofica colpisce i dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica. Ciò è dovuto a una violazione dei processi metabolici, che porta all'assottigliamento e all'essiccazione del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, sotto l'influenza dello sforzo fisico, i dischi intervertebrali iniziano a collassare e perdono le loro funzioni di deprezzamento. Le vertebre, i legamenti e le articolazioni della colonna vertebrale vengono gradualmente colpite. Le fibre nervose e i vasi sanguigni possono essere interessati.
Questo processo si sviluppa lentamente, quindi la patologia è difficile da diagnosticare. Inoltre, non tutti vanno subito dal medico perché non sanno quale sia il rischio di osteocondrosi toracica. Ma senza trattamento, la malattia può portare a gravi complicazioni. Poiché questa parte della colonna vertebrale è responsabile dell'apporto di sangue e dell'innervazione degli organi interni, con una forma avanzata di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, possono svilupparsi varie patologie. La peristalsi intestinale, il lavoro del cuore, del fegato e del tratto digestivo sono disturbati. Possono verificarsi pancreatite, colecistite, discinesia biliare. Tuttavia, le complicanze più comuni si verificano nella colonna vertebrale. Oltre all'ernia del disco e alla nevralgia intercostale, possono verificarsi compressione del midollo spinale, spondilosi, sciatica e disturbi posturali.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Il suo aspetto non dipende nemmeno dall'età, sebbene in precedenza si ritenesse che le malattie degenerative-distrofiche fossero caratteristiche solo degli anziani. Ma i giovani moderni soffrono sempre più di osteocondrosi a causa di una cattiva alimentazione e di uno stile di vita sedentario.
Si ritiene che l'osteocondrosi più comune sia del rachide cervicale. Spesso la patologia si verifica anche nella zona lombare. Ciò è dovuto alla struttura speciale dello scheletro. Nella zona del torace, la colonna vertebrale è meno mobile perché è collegata alle costole e allo sterno.
I dischi intervertebrali qui sono più sottili e le vertebre sono più vicine tra loro. Tuttavia, questa sezione è meno soggetta a lesioni e altre influenze esterne, poiché parte del carico è sopportata dalle costole e dal torace.
L'osteocondrosi di solito si verifica a livello di 7-11 vertebre. In questo caso, i dischi intervertebrali sono particolarmente colpiti. Molto spesso, sono interessati 1-2 segmenti della colonna vertebrale. Tuttavia, a volte si sviluppa l'osteocondrosi polisegmentale, in cui diversi dischi intervertebrali vengono distrutti contemporaneamente. Raramente, la patologia in questa sezione si verifica in modo indipendente, solitamente combinata con una lesione del rachide cervicale o lombare. In questo caso, i sintomi sono più pronunciati, rendendo più facile la diagnosi della malattia.
La particolarità dell'osteocondrosi toracica è che raramente si manifesta con mal di schiena dopo l'esercizio, come nel caso di quando si trova nella colonna cervicale o lombare. La patologia nella fase iniziale è confusa con malattie cardiache o polmonari. Dopotutto, il dolore è spesso localizzato al petto, compaiono mancanza di respiro, nausea, brividi. Ma le manifestazioni dell'osteocondrosi toracica non sono molto luminose, quindi, nella fase iniziale, i pazienti non vanno sempre dal medico. Per questo motivo, la patologia avanza.
Sviluppo della malattia
Il pericolo dell'osteocondrosi toracica è che è "mascherato" da altre malattie. La patologia si sviluppa lentamente, raramente uno dei pazienti va dal medico nella fase iniziale. L'osteocondrosi inizia con l'assottigliamento del disco intervertebrale. Il suo nucleo è appiattito, il guscio si strappa e si secca e le vertebre si avvicinano. In questa fase di solito non ci sono grandi disagi, solo una leggera tensione muscolare. Se la malattia può essere rilevata, il ripristino delle condizioni dei dischi intervertebrali può curarla completamente.
Ma di solito la progressione dell'osteocondrosi continua. Un processo infiammatorio può instaurarsi nei tessuti molli circostanti e le capsule articolari ne soffrono. La mobilità della colonna vertebrale è limitata e le vertebre possono essere spostate. Con l'aumento continuo dell'attività fisica, compaiono microfratture dovute all'attrito delle vertebre l'una contro l'altra. A questo punto c'è una sensazione di pressione al petto, dolore ad ogni movimento nella parte superiore del corpo.
Nella terza fase dell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali diventano molto sottili, compaiono sporgenze ed ernie. La mobilità della colonna vertebrale è quasi completamente limitata. Gli osteofiti iniziano a formarsi sulle vertebre. Questo stadio è caratterizzato da una sindrome radicolare pronunciata, poiché le fibre nervose sono compromesse. In questo caso, il lavoro degli organi interni è seriamente interrotto. Nella maggior parte dei casi, a questo punto il paziente va dal medico e inizia il trattamento. In caso contrario, le complicazioni possono portare alla disabilità e, se il midollo spinale è compresso, alla completa immobilità.
L'ultimo stadio dell'osteocondrosi è caratterizzato dalla completa distruzione dei dischi intervertebrali e dalla perdita delle loro funzioni. Il tessuto osseo delle vertebre inizia a collassare, in modo che la mobilità della colonna vertebrale sia completamente limitata. Tutti i sintomi vegetativi e radicolari dell'osteocondrosi toracica sono chiaramente pronunciati.
Lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è ondulato. Questo di solito è un processo cronico che è lento e con poco disagio. Può portare ad un aumento della stanchezza e della debolezza. E se sei esposto a fattori esterni, si verifica un'esacerbazione con dolore acuto. In questo caso, i pazienti sono spesso ricoverati in ospedale poiché un attacco può essere accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà respiratorie, dolore toracico o addominale.
cause
La causa principale dell'osteocondrosi toracica, come le sue altre forme, è una violazione del metabolismo minerale. Come risultato di processi degenerativi-distrofici, compaiono sporgenze o ernie discali, diventano più sottili e non svolgono più le loro funzioni, le vertebre collassano gradualmente, gli osteofiti crescono. Ciò è dovuto principalmente a una dieta squilibrata con conseguente mancanza di nutrienti essenziali o a cambiamenti legati all'età nella composizione del tessuto cartilagineo. La degenerazione del disco può anche portare a uno scarso flusso sanguigno alla colonna vertebrale, cattive abitudini o una predisposizione ereditaria.
Ma la mancanza di minerali non porta sempre all'osteocondrosi. Ciò richiede fattori provocatori che influenzano la colonna vertebrale stessa.
Pertanto, si distinguono anche le seguenti ragioni per questa patologia:
- carico statico frequente sulla colonna vertebrale;
- seduta prolungata in una posizione scomoda al tavolo;
- Sollevare pesi;
- Obesità;
- Lesioni alla colonna vertebrale o ai tessuti circostanti;
- Esercizio di sport con pesi;
- Rachiocampi;
- debolezza del corsetto muscolare;
- malformazioni congenite dello scheletro;
- grave ipotermia;
- sovraccarico nervoso.
Si scopre che le persone che trascorrono molto tempo in una posizione scomoda a un tavolo o guidano un'auto, così come quelle che fanno un duro lavoro fisico, sono le più suscettibili allo sviluppo di patologie. Infatti, sia l'aumento dello stress che la sua completa assenza sono ugualmente dannosi per i dischi intervertebrali.
Inoltre, l'osteocondrosi si sviluppa spesso nei giovani con osteocondropatia. Questa patologia di solito si sviluppa nella parte inferiore del torace negli adolescenti. È caratterizzato da necrosi del tessuto spugnoso delle vertebre, deformità della colonna vertebrale e comparsa di sintomi neurologici. Con il progredire della patologia, l'osteocondrosi diventa complicata.
Manifestazioni di patologia
I principali sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono dolore, sindrome radicolare e disfunzione degli organi interni. Il dolore in questa patologia può essere acuto, parossistico o doloroso, costante e crescente con il movimento. A volte i pazienti vengono ricoverati con sospetta pancreatite acuta, colecistite o urolitiasi. Dopotutto, il dolore non è sempre localizzato nell'area delle vertebre colpite. Pertanto, l'osteocondrosi toracica viene spesso confusa con patologie di altri organi.
Inoltre, i processi degenerativi nella colonna vertebrale in questa malattia sono quasi sempre accompagnati da malattie vascolari o nevralgie intercostali. Ciò è dovuto alla speciale struttura della colonna vertebrale in questa sezione: una piccola distanza tra le vertebre e un gran numero di nervi e vasi sanguigni.
L'osteocondrosi toracica può essere sospettata limitando la mobilità della parte superiore del corpo e rafforzando la curvatura. La nevralgia intercostale è comune. Il dolore acuto può durare per ore o più. L'ipotermia può essere innescata sollevando pesi, mantenendo una postura statica per lunghi periodi di tempo.
Se i vasi sono interessati, c'è una violazione del flusso sanguigno e della nutrizione della pelle. Di conseguenza, le unghie sono più fragili, secche e traballanti. Spesso si osservano freddezza della pelle e brividi degli arti.
Caratteristiche del dolore
Il dolore nell'osteocondrosi della regione toracica può variare in intensità e localizzazione. Il dolore di solito si verifica al petto o tra le scapole. Si aggravano alzando un braccio, girandosi o piegandosi, tossendo o starnutendo. Il dolore può essere acuto, pressante, dolorante.
Di solito tali sensazioni sono divise in due gruppi: dorsago e dorsalgia. Dorsago è un attacco acuto di dolore tra le scapole. Viene anche chiamato "lombalgia al petto". Il dolore è così forte che impedisce alla persona di muoversi. Un attacco dorsale di solito si verifica dopo un lungo periodo in una posizione stazionaria al primo movimento. È accompagnato da spasmi muscolari, in modo che la funzione respiratoria sia compromessa. La sensazione si estende alla scapola, tra le costole al petto. Il dolore toracico con l'osteocondrosi è simile a un attacco di angina pectoris, ma, al contrario, la nitroglicerina non se ne libera. Inoltre, il dolore aumenta quando si preme sulle vertebre.
La dorsale è un dolore cronico e lieve. Di solito inizia gradualmente con un lieve disagio toracico. In questo caso, il dolore può peggiorare quando si piega, si torce, si alza un braccio e persino si cammina. Ciò limita gravemente la mobilità del paziente. Inoltre, si può osservare un aumento del dolore con l'inalazione profonda, dopo una seduta prolungata o di notte. La dorsale può durare da 2 settimane a un mese. La costrizione toracica e la mancanza di respiro possono assomigliare alla polmonite, ma il paziente non ha tosse o febbre.
Sindrome radicolare
Quando le vertebre o i muscoli spasmodici delle radici nervose vengono compressi, aumentano i segni di osteocondrosi dell'area del torace. Dopotutto, i nervi spinali situati in questo punto della colonna vertebrale sono responsabili dell'innervazione della pelle, delle funzioni motorie degli arti e della funzione degli organi interni.
Oltre al dolore acuto alla schiena, al torace o all'addome, la compressione dei nervi è accompagnata dai seguenti sintomi:
- paresi o paralisi parziale degli arti;
- Violazione della sensibilità della pelle;
- Intorpidimento, bruciore, sensazione di formicolio, "pelle d'oca" quando si cammina;
- violazione dei riflessi tendinei;
- spasmi muscolari riflessi;
- cambiamenti trofici nella pelle - perdita di capelli, scolorimento, secchezza e desquamazione.
L'intensità di questi sintomi aumenta con lo sforzo fisico, respiri profondi, seduta prolungata, ipotermia o stress.
Disturbi vegetativi
Ci sono molti nervi e vasi sanguigni nella colonna vertebrale toracica che assicurano il normale funzionamento degli organi interni. Pertanto, con l'osteocondrosi, si osservano necessariamente vari disturbi autonomici. Dipendono dalla posizione delle vertebre colpite e dallo stadio della patologia.
Lesioni alla colonna vertebrale nella parte superiore del torace portano a disagio nell'esofago, una sensazione di coma alla gola. Difficoltà a deglutire, possono verificarsi cambiamenti di voce. Le vertebre toraciche medie sono responsabili del fegato, della cistifellea, dello stomaco e del pancreas. Pertanto, quando vengono distrutti, i sintomi appaiono spesso simili a pancreatite, colecistite o gastrite. Quando le alterazioni degenerative colpiscono le vertebre toraciche inferiori, possono insorgere problemi intestinali e genitali.
I pazienti spesso vanno dal medico con dolori addominali. Di solito peggiorano la sera o dopo aver svolto un lavoro fisico. Inoltre, il dolore non è correlato alle caratteristiche della dieta del paziente. Questa sindrome gastrologica è caratteristica dell'osteocondrosi toracica. Ma nonostante dolori addominali, disturbi intestinali, nausea e gas, non si riscontrano problemi con il lavoro dell'apparato digerente. Queste sensazioni derivano da danni ai nervi e ai vasi sanguigni della colonna vertebrale.
diagnosi
A causa del fatto che i segni dell'osteocondrosi mammaria non sono specifici, la patologia può essere determinata solo con un esame completo. Allo stesso tempo, è molto importante distinguerlo da altre malattie. I raggi X o la tomografia della colonna vertebrale aiuteranno a escludere spondilopatia, artrite reumatoide, spondilite anchilosante.
Ma sono necessari anche altri metodi di esame. Questo è un test delle urine, un esame del sangue generale e biochimico, fluorografia, ECG, risonanza magnetica o ecografia degli organi interni. Tale esame consente di escludere patologie quali pancreatite, gastrite, ulcere gastriche, infarti, polmoniti e urolitiasi.
trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dovrebbe essere completo. Poiché la causa della patologia sono i processi degenerativi, è impossibile curarla completamente. Solo nella fase iniziale, quando la struttura delle vertebre non è stata ancora disturbata e i dischi intervertebrali sono solo leggermente diminuiti, questo processo può essere interrotto e le funzioni della colonna vertebrale ripristinate.
Ma in genere, il trattamento dell'osteocondrosi mammaria mira a rallentare la distruzione dei tessuti, alleviare il dolore e i sintomi neurologici e ripristinare la mobilità. La scelta dei metodi terapeutici dipende dallo stadio della patologia, dalla posizione dei processi degenerativi e dai sintomi manifestati. È necessario iniziare il trattamento il prima possibile, quindi ci sono più opzioni per evitare complicazioni.
Una visita dal medico è particolarmente importante se la schiena è in forte dolore e il dolore lancinante si irradia nel torace o nella scapola. Tale aggravamento può essere eliminato utilizzando metodi speciali. Di solito si tratta di farmaci sotto forma di compresse o iniezioni, vari unguenti o impacchi, procedure di fisioterapia. È anche necessario immobilizzare la colonna vertebrale: al paziente viene mostrato il riposo a letto e la mobilità ridotta per diversi giorni.
Dopo che il sequestro è stato rimosso, il trattamento non si ferma. Ma ora il suo obiettivo principale è fermare i processi degenerativi e ripristinare il trofismo dei tessuti. Dei farmaci per questo, vengono utilizzati cordroprotettori, vitamine e mezzi per migliorare il metabolismo. Inoltre, sono assolutamente obbligatori corsi di procedure di massaggio e fisioterapia, nonché esercizi di fisioterapia. Inoltre, l'esecuzione di esercizi speciali dovrebbe essere costante. Per evitare complicazioni, è necessario monitorare la dieta in modo che fornisca al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Anche lo stile di vita è molto importante: scegliere il materasso e il cuscino giusti per dormire, una sedia per il lavoro, alternare riposo e attività fisica.
L'osteocondrosi mammaria è una patologia abbastanza grave che, se non trattata, può portare a pericolose complicazioni. Ma le difficoltà nella diagnosi portano al fatto che la malattia spesso progredisce. Ecco perché è così importante condurre uno stile di vita corretto ed evitare fattori che provocano la distruzione dei dischi intervertebrali. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi e a mantenere la colonna vertebrale sana.